Šobrīd pārejas periodā līdz 2013.gada jūlijam kad prenatālā diagnostika tiks veikta perinatālās aprūpes centros, Prenatālās diagnostikas nodaļa Bērnu KUS sniedz sekojošus pakalpojumus:

1. Ja pēc I trimestra skrīninga rezultātiem grūtniece ietilps augsta riska grupā (hromosomu anomālijas risks lielāks kā 1:50), viņai tiek nodrošinātas invazīvās diagnostikas metodes un augļa kariotipa noteikšanu;
2. Ja grūtniece pēc I trimestra skrīninga rezultātiem ietilps vidēja riska grupā (hromosomu anomālijas risks ir robežās no 1:50 līdz 1:1000), tiek lemts par tālāku izmeklējumu nepieciešamību (II trimestra seruma skrīnings) un invazīvo diagnostikas metožu pielietošanu atkarībā no rezultātiem;
3. Ja nav iespējams kvalitatīvs I trimestra kombinētais skrīnings, veic II trimestra skrīningu (vēlīna aprūpes uzsākšana, nav iespējams veikt kvalitatīvus mērījumus adipozitātes dēļ, neskaidrs grūtniecības laiks);
4. Nodrošina ehokardiogrāfiskos izmeklējumus auglim;
5. Apstiprinātu augļa ģenēnētisku vai strukturālu anomāliju gadījumā sniedz ģenētiķa, bērnu ķirurga, bērnu kardiologa, bērnu urologa u.c. speciālistu konsultācija, atkarībā no atrastās patoloģijas;
6. Organizē multidisciplinārus ārstu konsīlijus iedzimtu augļa attīstības anomāliju gadījumā diagnozes precizēšanai un tālākas taktikas izvērtēšanai,
7. Grūtniecības pārtraukšanas gadījumos augļa anomāliju dēļ, veic augļa patoloģiskos izmeklējumus.
8. Konsultē sievietes grūtniecības plānošanas periodā, ja ģimenē pārmantotas attīstības anomālijas.

Indikācijas augļa ehogrāfijai: Mātes riska faktori

• Ģimenes anamnēzē VCC (pirmās pakāpes radiem vai probandam)
• Mātei metabolas slimības (CD, FKU)
• Kardioloģisko teratogēnu iedarbība (retinoīdi, fenitoīns, karbamazepīns, valproātskābe u.c.)
• Grūtniecības laikā ilgstoši lietoti prostaglandīnu sintetāzes inhibitori (ibuprofēns, indometacīns) pēc 32.-34. grūtniecības nedēļas
• Mātei grūtniecības laikā pierādīta infekcijas slimība: masaliņas, parvovīruss B19, Coxsackie
• Mātei autoimūnas slimības (Anti-Ro, Anti-La) ŠS, SSV, RA
• Ģimenē iedzimtas slimības (Marfāna sindroms, Noonan sindroms u.c.)
• IVF grūtniecība

Augļa faktori:

• Aizdomas par augļa sirds patoloģiju rutīnas US
• Ekstrakardiāla augļa patoloģija
• Hromosomāla augļa patoloģija un grūtniecība tiek prolongēta
• Augļa aritmija vai persistējoša bradikardija, persistējoša tahikardija vai persistējošs neregulārs ritms
• Hydrops fetalis
• Skausta kroka 11^{+ 0} – 13⁺⁶ nedēļās > 95. percentīles
• Ductus venosus (DV) reversa plūsma 11^{+ 0} – 13⁺⁶ nedēļās
• Trīsviru vārstuļa (TV) reversa plūsma11^{+ 0} – 13⁺⁶ nedēļās
• Monohoriāli dvīņi ar aizdomām par FFTS

Lai saņemtu valsts apmaksātus prenatālās diagnostikas nodaļas pakalpojumu nepieciešams nosūtījums no ģimenes ārsta vai ārsta ginekologa, pie kura grūtniece ir uzskaitē un ir līgums ar Nacionālās veselības dienestu. Nosūtot grūtnieci uz Medicīniskās ģenētikas klīnikas Prenatālās diagnostikas nodaļu, ir nepieciešamie šādi dokumenti un izmeklējumi: Nosūtījums no ģimenes ārsta vai ārsta ginekologa, pie kuriem grūtniece ir uzskaitē un kuriem ir līgums ar Nacionālās veselības dienestu (NVD), kurā norādīts: -        ārsta personas kods, -        iestādes kods, -        pacienta pases dati, -        diagnoze un nosūtīšanas mērķis, -        zīmogi, „Mātes pase” ar aizpildītām visām ailēm par anamnēzi un izmeklējumiem: -        asins grupa, Rh faktors, antivielas (Rh negatīvām grūtniecēm laboratorijas oriģināls par noteiktām Rh antivielām ne vecākām par vienu mēnesi), -        ultrasonogrāfijas izmeklējumiem protokols ar augļa skausta krokas dokumentētu mērījumu, -        rezultāti par bioķīmisko skrīningu un to rezultātu oriģināli, No 2013.gada 1.jūlija Prenatālās diagnostikas nodaļas kompetencē būs 4. – 8. aktivitātes. Patlaban Prenatālās diagnostikas nodaļa atradīsies Vienības gatvē 45 – Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā. Nodaļa strādās katru darba dienu no plkst. 8.00 līdz 16.00, un grūtnieces pirms vizītes tiek aicinātas iepriekš pierakstīties pa tālruni 67373562. Sekojiet informācijai mājas lapā.

Cienījamie kolēģi, ar šī gada janvāri stājušies spēkā jaunie Sertifikācijas MK Noteikumi. Lūdzu jūs iepazīties ar jaunajiem MK Noteikumiem šeit!

Cienījamie kolēģi, laiks ielūkoties specialitātes un apakšspecialitātes sertifikātu derīgumu termiņos. Dokumentu pieņemšana norisināsies 3. un 17.aprīlī no plkst. 15-17 Rīgas Dzemdību nama Mazajā konferenču zālē. Sertifikācijas eksāmens norisināsies 20.06.2013 plkst.10.00 Rīgas Dzemdību nama Mazajā konferenču zālē.

Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija ar prieku piedāvā iepazīties ar grāmatas "Ultrasonoskopijas izmeklēšana 11-13⁺⁶ grūtniecības nedēļās" latvisko versiju,kas tapis sadarbībā ar Leonardo Da Vinci Transfer to Innovation projektu un Fetal Medicine organizāciju Londonā.

Grāmatas autors ir pazīstamais ārsts Kypros Nicolaides un grāmata apraksta galvenos ultrasonogrāfijas izmeklēšanas principus un to saistību ar ģenētiskām augļa patoloģijām agrīnajā grūtniecības laikā.

Materiāls paredzēts izmantošanai praktiskajā medicīnā ginekologiem un dzemdību speciālistiem, ģenētiķiem, ārstiem rezidentiem, kā arī medicīnas studentiem un citiem ar šo jomu saistītiem speciālistiem.

Ultrasonoskopijas izmeklēšana 11-13+6grūtniecības nedēļās

Cienījamie kolēģi, Paskaidroju, ka saskaņā ar Fizisko personu datu aizsardzības likuma 21.panta pirmo daļu un trešās daļas 3.punktu visām valsts vai pašvaldību institūcijām, fiziskajām un juridiskajām personām, kuras veic vai vēlas uzsākt informācijas par personas veselību (tas ir, personas datu) apstrādi, personas datu apstrāde ir jāreģistrē Datu valsts inspekcijā. Lūdzu ņemiet vērā, ka Latvijas Administratīvo pārkāpumu kodeksa 204.9 panta pirmajā daļā par fiziskās personas datu apstrādi bez likumā noteiktās reģistrēšanas vai bez personas datu aizsardzības speciālista reģistrēšanas Datu valsts inspekcijā ir paredzēta administratīvā atbildība. Informēju, ka tām fiziskajām un juridiskajām personām, kuras Datu valsts inspekcijā ir reģistrējušas sistēmas līdz 2007.gadam, jāņem vērā, ka 2007.gada 1.mārtā tika veikti grozījumi Fizisko personu datu aizsardzības likumā un sākot ar 2007.gada 1.septembri sistēmu reģistrāciju aizstāj personas datu apstrādes reģistrācija. Ja nepieciešama papildus informācija, zvaniet Datu valsts inspekcijai katru darba dienu konsultāciju laikā no 14:00 līdz 16:00 (tālr. 67223131). Jums ir jāiesniedz Datu valsts inspekcijā personas datu apstrādes reģistrācijas iesniegums (veidlapa, kā arī vadlīnijas reģistrācijas iesnieguma aizpildīšanai ir pieejamas Datu valsts inspekcijas mājas lapā http://www.dvi.gov.lv/izmainas/).

Cienījamie kolēģi, ir iespēja jau iegādāties ielūgumus uz Ziemassvētku balli, kas šogad notiks 15.decembrī no plkst.19 Mazajā Ģildē, Amatu ielā 3/5. Kontaktpersona ielūgumu iegādei Vita Jostiņa, mob. 29276390, Cena - 15 Ls/1 personai, 25 Ls/2 personām.

24. novembrī RSU, Dzirciema ielā 16, Rīgā Sākums plkst. 9.00, reģistrācija no plkst. 8.30

Lekcijas laiks
9.10–9.50	Ģirts Briģis. Slimību cēloņu daudzfaktoru teorija
9.50–10.30	Jānis Gardovskis.   Aknu veidojumu diagnostika un ķirurģiskā ārstēšana
10.30–11.10	Ludmila Vīksna.  Vecais aktuālais un jaunais biedējošais infektoloģijā
11.10–11.40      30 min kafijas pauze
11.40–12.20	Laila Meija. Fitoestrogēni – draugi vai ienaidnieki?
12.20–13.00	Genādijs Ambalovs.  Plaušu ķirurģija– Hidrotorakss
13.00–13.40	Andrejs Ērglis. Modernā kardioloģija jeb paradigmas maiņa kardiovaskulāro slimību izpratnē
13.40–14.00       20 min kafijas pauze
14.00–14.40	Ingrīda Čēma. Mutes dobuma vēžu diferenciāla diagnostika
14.40–15.20	Arnis Vīksna. Ārsta vieta valsts nākotnē
15.20–16.00	Jānis Vētra.  Par ķermeņa stāvokļa ietekmi uz cilvēka funkcionālām spējām

Konferences programmā iespējamas nelielas izmaiņas. Par dalību konferencē tiek piešķirti 12 tālākizglītības punkti. SERTIFIKĀTS PAR PASĀKUMU TIKS IZSNIEGTS TIKAI KONFERENCES DIENĀ!!! Dalības maksa: līdz 13.11. – Ls 10 LĀB individuālajiem biedriem un rezidentiem, Ls 20 pārējiem; no 14.11. līdz 23.11. – Ls 15 LĀB individuālajiem biedriem un rezidentiem, Ls 25 pārējiem; KONFERENCES NEAPMEKLĒŠANAS GADĪJUMĀ NAUDA NETIKS ATMAKSĀTA!!! Informācija – www.arstubiedriba.lv, Latvijas Ārstu biedrības sekretariātā, tālr. 67220661, vai pa e-pastu konference@arstubiedriba.lv

Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijas un biedrības „Papardes zieds” kopīgi rīkotā konference – sēde, kas veltīta neplānotas grūtniecības jautājumam Latvijā.

Konference – sēde „Sieviete un neplānota grūtniecība” dienas kārtība

2012. gada 9. novembrī, Rīgas Stradiņa universitātes Aulā, Dzirciema ielā 16, Rīgā no plkst. 12:00 – plkst. 18:00

No 12:00 – 13:00 Dalībnieku ierašanās un reģistrācija;

13:00 – 13:15 Uzruna. Ievads. 

13:15 – 13:30 Video „Pagātnes liecības”Ilze VĪBERGA, Asoc.prof.;

13:30 – 14:15 „Mīti un uz pierādījumiem balstīta patiesība par grūtniecības pārtraukšanu.” K.Gemzell DANIELSSON, profesore (Zviedrija)  

14:15 – 14:45 „Sievietes reproduktīvā izvēle un nedzimušas dzīvības aizsardzības tiesiskie aspekti.” Solvita OLSENA, Dr. iur., MD, Juridiskā biroja „Medicīnas tiesību institūts” direktore;  

14:45 – 15:15 „Bioētika, embrija morālais statuss un grūtniecības pārtraukšanas problēma.” Signe MEŽINSKA, Dr.sc.soc., MS Bioethics, LU Bioētikas un biodrošības centra pētniece;         

15:15 – 15:45 “Reproduktīvā un seksuālā izglītība skolās un jauniešiem draudzīgie veselības pakalpojumi Igaunijā: izmaksu efektivitāte un ietekme uz veselības rādītājiem.” K. HALDRE (Igaunija);  

15:45 – 16:00 “Drošs aborts – Pasaules Veselības organizācijas rekomendācijas. Latvijas tehnoloģijas.” Dace MATULE, Latvijas Ginekologu asociācijas prezidente;  

16:00 – 16:15 Informatīvā materiāla “Aborts” prezentācija Ilze VĪBERGA, Asoc.prof, Iveta ĶELLE,biedrības „Papardes zieds” valdes priekšsēdētāja;

16:15 – 16:45 Jautājumi un diskusijas ar konferences – sēdes lektoriem. Par šī pasākuma apmeklējumu tiek iegūti 10 kredītpunkti, un izsniegta apliecība, tikai tiem dalībniekiem, kas piedalījušies konferencē – sēdē pilnā apjomā un klātienē.

Saskaņā ar MK noteikumiem nr. 899 „Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība” no 1.11 2012. Tiek uzsākta medikamentu kompensācija šādām jaunām diagnozēm:

• Z31.1 Mākslīgā apsēklošana;
• Z31.2. In vitro fertilizācija;
• N46 Vīriešu neauglība;
• N97 Sievietes neauglība.

Lai nodrošinātu nepieciešamo terapiju, Kompensējamo zāļu saraksts ir papildināts ar 9 jauniem zāļu vispārīgajiem nosaukumiem (15 medikamentiem) un kompensācijas nosacījumi pārskatīti 3 sarakstā jau iekļautiem medikamentiem (Triptorelinum, Goserelinum, Dydrogesteronum). Saraksts izstrādāts sadarbībā ar Latvijas Ginekologu asociācijas Reproduktologu un embriologu sekcijas, kā arī RSU Androloģijas laboratorijas speciālistiem. Zāles sievietes neauglības un vīriešu neauglības ārstēšanai uz īpašajām receptēm var izrakstīt tie speciālisti (ginekologi vai urologi), kuriem (vai iestādēm, kurās tie strādā) ir noslēgts līgums ar Nacionālo veselības dienestu (NVD) par pakalpojumu sniegšanu un tiesības izrakstīt kompensējamos medikamentus ir noteiktas līgumā. Zāles, kas nepieciešamas mākslīgās apaugļošanas procedūru veikšanai, var izrakstīt ginekologi no klīnikām, kurām ir noslēgts līgums par šī pakalpojuma veikšanu. Šobrīd tās ir : VASU, reproduktīvās medicīnas centrs "Embrions", AVA-CLINIC  un klīnika EGV.  No valsts budžeta līdzekļiem minētās procedūras tiek apmaksātas sievietēm līdz 38 gadu vecumam 1 ārstniecības kursam 1 apaugļošanas manipulācijas veikšanai. Pielikumā nosūtu šādus dokumentus informācijai:

1. Zāļu vispārīgo nosaukumu (INN) sarakstu, kas paredzēts jauno diagnožu ārstēšanai;
2. Medikamentu sarakstu, kuri ir iekļauti Kompensējamo zāļu sarakstā šo diagnožu ārstēšanai; Mazliet vēlāk tiks nosūtītas arī „Racionālas farmakoterapijas rekomendācijas neauglības ārstēšanai zāļu iegādes kompensācijas sistēmas ietvaros”, kurās aprakstīti mākslīgās apaugļošanas procedūru nodrošināšanai lietojamie medikamentu protokoli. 

Pilna informācija par Kompensējamo zāļu sarakstu ir atrodama NVD mājas lapā sadaļā „Kompensējamo zāļu saraksts”  http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-medikamenti/kompensejamo-zalu-saraksts un „Zāļu vispārīgie nosaukumi un medicīnas ierīces diagnožu grupām” http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-medikamenti/zalu-visparigie-nosaukumi-un-medicinas-ierices-diagnozu-grupam.

2012. gada 25. oktobrī Rīgas Stradiņa universitātes (RSU) Ķirurģijas promocijas padomes atklātā sēdē Ronalds Mačuks aizstāvēja promocijas darbu „Biomarķieri olnīcu vēža diagnostikā, to jutība un specifiskums kombinācijā ar ultrasonogrāfisko atradi un klīniskiem simptomiem”.

Apsveicam!