ginasoc.lv

Maksts korekcijas operācijas ar vaginālo lāzeri

Kōlēģi no Lietuvas piedāvā Latvijas ginekologiem piedalīties Pasaules Lazeroloģijas kongresā, kas no 19.-21.septembrim norisināsies Viļņā, kura ietvaros tiks prezentētas divas jaunas vaginālā lāzera pielietošanas iespējas uroginekoloģijas jomā: "Laser Vaginal Tightening" and "Laser Stress Urinary Incontinence Treatment" . Šīs tehnoloģijas pieder pie jaunās paaudzes mazinvazīvajām terapijas metodēm pacientēm ar stresa inkontinenci un maksts elastības problēmām. Šeit Jūs varat iepazīties ar materiālu.

Par patoloģisku dzemdību definīciju

Jautājumu par fizioloģiskām un patoloģiskām dzemdībām var aplūkot no vairākiem redzespunktiem: veselības aprūpes iestādes, veselības aprūpes finansētāja, pēcdzemdību dekrēta ilguma un juridiskiem pacientu tiesību aspektiem un nonākt pie vienota viedokļa ir neiespējami. Lai vienotos par kopēju nostāju Latvijas ginekologu vidū, kopš šī gada 17.maija Latvijas Ginekologu un Dzemdību speciālistu asociācijas sēdē un pēc tam valdē tika diskutēts par jautājumu ko uzskatīt par fizioloģiskām un ko par patoloģiskām dzemdībām. Ņemot vērā dzemdību palīdzības nodrošināšanā patērētos resursus, esam vienojušies par sekojošo: Par DZEMDĪBĀM DZEMDĪBU PATOLOĢIJAS GADĪJUMĀ (manipulācijas kods 16107) uzskatāmas dzemdības sekojošos gadījumos:

Priekšlaicīgas dzemdības
Primāri neadekvātas kontrakcijas, gadījumos kad ir veikta dzemdību indukcija ar prostaglandīniem
Daudzaugļu dzemdības
Dzemdības augļa iegurņa priekšguļā
Augļa ekstrakcija, rociņu atbrīvošana tūpļa guļas gadījumā
Spontānas dzemdības ar rētu uz dzemdes
Vaginālas operatīvas dzemdības (vakuumekstrakcija, stangas)
Dzemdes kala distocija (pielietota epidurālā anestēzija)
Pleciņu distocija
Placentas priekšguļa
Placentas manuāla atdalīšana, dzemdes dobuma manuāla, instrumentāla revīzija
Asins zudums dzemdībās ar hemotransfūziju dzemdībās vai pēcdzemdību periodā
Starpenes III un IV pakāpes plīsums
Masīva iegurņa hematoma ar operatīvu iejaukšanos
Dzemdes kakla III pakāpes plīsums
Dzemdes plīsums
Augļa hipoksija, gadījumos kad pielietotas invazīvas monitorēšanas metodes (pH noteikšana no augļa priekšgulošās daļas, intrauterīns KTG, STAN)
Histerektomija
Smaga grūtniecības hipertensija (preeklampsija, eklampsija)
Dzemdības ar bojā gājušu augli
Dzemdības, kurās papildus pielietoti medikamenti sakarā ar sievietes sistēmisku saslimšanu (piem., pielietota epidurālā atsāpināšana pacientei ar epilepsiju, hipertensiju, acu slimībām, sirds patoloģiju, HIV inficētas u.tml.)
Sarežģījumi pēcdzemdību periodā
- Simfiziolīze
- Smagi septiski sarežģījumi agrīnā pēcdzemdību periodā ar dokumentētu diagnozi
- Dzemdes dobuma abrāzija pēcdzemdību periodā
- Sekundāras šuves starpenei
- Histerektomija
- Smagas venozas pēcdzemdību perioda komplikācijas
- Anestēzijas komplikācijas

Par patoloģiskām dzemdībām NAV uzskatāmas dzemdības ar mekoniāliem augļūdeņiem vai nabassaites apvijumu, dzemdības, ar Oksitocīna pielietojumu dzemdību darbības veicināšanai, dzemdības ar starpeni paplašinošas operācijas pielietošanu (epiziotomija, perineotomija), ar starpenes vai dzemdes kakla I un II pakāpes plīsumu. Ģimenes dzemdības var būt gan fizioloģiskas, gan patoloģiskas atkarībā no iepriekš minētajiem kritērijiem, tomēr statistikā kā ģimenes dzemdības tās uzrāda tikai fizioloģisku dzemdību gadījumos, ja dzemdībās piedalījies ģimenes loceklis. Ne visos uzskaitītajos gadījumos sievieti piešķir papildus 14 dienu maternitātes pabalstu. Kritēriji pabalsta piešķiršanai ir jāizstrādā atsevišķi.

Imūnglobulīnu ievade Rh negatīvām grūtniecēm

Ņemot vērā medijos izskanējušo informāciju nepieciešamību detalizētāk skaidrot, kā saņemt valsts apmaksātu antivielu imūnglobulīna saņemšanu, publicējam skaidrojošu informāciju par imūnglobulīna ievadi un ārstniecības iestādēm, kurās to veic. No 2013.gada grūtniecēm valsts apmaksā antivielu imūnglobulīna ievadi arī grūtniecības laikā, ja ir noteikta medicīniska nepieciešamība. Rēzus negatīvām grūtniecēm 28.grūtniecības nedēļā tiek veikta asinsgrupas rēzus piederības noteikšana un antieritrocitāro antivielu skrīnings (lai noskaidrotu, vai grūtniecei ir rēzus antivielas). Ja tiek noteikts, ka rēzus negatīvai grūtniecei nav rēzus antivielas, tad gadījumā, ja grūtniecei ir rēzus pozitīvs partneris vai partnera rēzus piederība nav zināma, grūtniecei var tikt veikta antivielu imūnglobulīna ievadīšana. Lai nodrošinātu antivielu imūnglobulīna ievadīšanu rēzus negatīvai grūtniecei, ginekologs, kas īsteno valsts apmaksātu grūtniecības novērošanu un ir līgumattiecībās ar valsti, izvērtē grūtnieces veselības stāvokli un imūnglobulīna ievades nepieciešamību. Ginekologs var nosūtīt grūtnieci valsts apmaksātai antivielu imūnglobulīna ievadei uz šādām ārstniecības iestādēm (saraksts tiks papildināts):

Rīgas Dzemdību nams - Miera iela 45, Rīga;
Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca - Pilsoņu iela 13, Rīga;
Jūrmalas slimnīca - Vienības prospekts 19/21, Bulduri;
Kuldīgas slimnīca - Aizputes iela 22, Kuldīga;
Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca - Inženieru iela 60, Ventspils;
Liepājas reģionālā slimnīca - Slimnīcas iela 25, Liepāja;
Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība - Vidzemes iela 2, Balvi;
Jēkabpils reģionālā slimnīca - A. Pormaļa iela 125, Jēkabpils;
Dobeles un apkārtnes slimnīca - Ādama iela 1, Dobele;
Jelgavas pilsētas slimnīca - Brīvības bulvāris 6, Jelgava;
Madonas slimnīca - Rūpniecības iela 38, Madona;
Ogres rajona slimnīca - Slimnīcas iela 2, Ogre;
Bauskas slimnīca - Dārza iela 7/1, Bauska;
Vidzemes slimnīca - Jumaras iela 195, Valmiera.

Imūnglobulīnu un tā ievadi Nacionālais veselības dienests apmaksā no valsts budžeta. Atgādinām, ka antivielu imūnglobulīna ievade no valsts budžeta līdzekļiem tiek apmaksāta arī 72 stundu laikā pēc dzemdībām, ja rēzus negatīvai grūtniecei bez rēzus antivielām ir piedzimis rēzus pozitīvs bērns. Šajā gadījumā ievadi nodrošina ārstniecības iestāde, kas sniedz dzemdību palīdzību. No 2013.gada grūtniecēm 35.-37.grūtniecības nedēļā tiek apmaksāta B grupas beta hemolītiskā streptokoka noteikšana. Ginekologs veic uztriepes ņemšanu un nodod materiālu laboratorijai, kas informē ginekologu par rezultātiem. Rezultāti grūtniecei jāņem līdzi uz dzemdību iestādi, lai nepieciešamības gadījumā, izvērtējot pacientes veselības stāvokli, pirms dzemdību norises grūtniecei veiktu medikamenta ievadi.

Latvijas Ārstu kongress 2013.gada 18.-21.septembris

Cienījame kolēģi, Latvijas Ārstu biedrība aicina peidalīties Latvijas Ārstu kongresā š.g. 18.-21.septembrī. Ar detalizētāku kongresa programmu Jūs varat iepazīties šeit. Arī Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija ņems aktīvu dalību kongresā 20.09 plkst.14.30 ar plenārsēdi Reproduktoloģijas sekcijā. Programmā: _{Latvijas Ārstu}_K_{ongress. Reprodukcijas sekcija.} _{Datums: 20.09.13.} _{Laiks: 14:00 - 18:30} _{Vieta: Ķīpsalas starptautiskais izstāžu centrs} _{14:00 - 14:05 Ievādvārdi. Dr. Valerija Godunova, "Privātklīnika Jūsu Ārsti", Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijas Reproduktologu un embriologu sekcijas valdes priekšsēdētāja.} _{14:05 - 14:25 Ginekoloģiskās laparoskopijas vēsture un iespējas mūsdienās. Dr. Voldemārs Lejiņš, “Klīnika EGV”.} _{14:25 - 14:45 Mediciniskās apaugļošanas situācija Latvijā. Māris Ārāijs, “Klīnika EGV”.} _{14:45 – 15:05 Ārpusķermeņa apaugļošanas tehnoloģiju loma ģenētisko slimību ārstēšanā. I.Joņina, "Privātklīnika Jūsu Ārsti"} _{15:05 – 15:25 Preimplantācijas diagnostika PĢD hromosomu strukturālo pārkārtojumu nesātājiem, hromosomu segregācijas un starphromosomu efekta analīze. Multicentrāls pētījums.}_{J. Loginova,}_{MCRM, St.Peterburg} _{15:25 – 16:00 Jaunas iespējas, ārstējot neauglību vīriešiem ar Klainfeltera sindromu.} _{Mikroķirurģiskā sēklinieku biopsijas tehnika azoospermijas ārstēšanai neuglīgajiem pāriem.}_{I.Vitjazeva, S.Bogoljubovs, Krievijas valsts endokrinoloģijas zinātniskais centrs, Maskava} _{16:00 - 16:30}_Pārtraukums _{16:30 - 17:15 GM-CSF loma ārpusķermeņa apaugļošanā un Eiropas klīnisko rezultātu prezentācija.}_{Bendžamins Raštons, ORIGIO distribūcijas pārdošanas direktors, humanitāro zinātņu bakalaura grāds ķīmijā, bakalaura grāds bioloģijā un izmeklēšanas barotnei vēsturi ar augšanas faktoriem pirmatnējs dīgļa un cilmes šūnas.} _{17:15 – 18:30}_{Spermas atlases, veiktas uz hialuronāna pamata, prezentācija - praktiskais seminārs ar ORIGIO spermas atlases darbarīkiem: HBA, PICSI un SpermSlow.}_{Ida Jans,}_{zinātņu maģistrs bioloģijā un ORIGIO starptautiskais produktu menedžeris.}

Sertifikācijas dokumentu pieņemšana rudens sasaukumā

Cienījamie kolēģi, lūdzu Jūs uzmanīgi ieskatīties Jūsu specialitātes un apakšspecialitātes sertifikācijas derīguma termiņos. Sertifikācijas dokumentu pieņemšana tiks organizēta jau septembrī - 4.septembrī no 15-17 un 18.septembrī no plkst.15-17 Rīgas Dzemdību nama Mazajā konferenču zālē (vecajā korpusā). Lūdzu pārbuadiet arī savus biedra naudas maksājumus par iepriekšējiem gadiem.

Jaunums! Grozījumi MK 611. noteikumos - Paplašinās veselības aprūpes pieejamību grūtniecēm

Šodien, 25.jūnijā, Ministru kabineta sēdē apstiprināti Veselības ministrijas izstrādātie grozījumi Ministru kabineta noteikumos, kas nosaka dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību*. Lai uzlabotu diagnostisko pakalpojumu pieejamību augsta ģenētiskā riska grūtniecēm, noteikts, ka no šā gada 1.jūlija invazīvo diagnostiku (horija biopsiju un amniocentēzi) līdztekus Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas speciālistiem veiks arī Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīcā un Rīgas Dzemdību namā. Savukārt no 2014.gada 1.janvāra paredzēts, ka augstāk minētos diagnostiskos izmeklējumus nodrošinās perinatālās aprūpes centros**. Līdz tam tiks noteiktas tās ārstniecības iestādes, kuru sniegtie prenatālās, dzemdību un perinatālās aprūpes pakalpojumi atbilst kritērijiem un obligātajām prasībām perinatālās aprūpes centram. Tādējādi tiks izveidota perinatālās aprūpes sistēma valstī, nodrošinot nepieciešamā aprīkojuma, cilvēkresursu un ģeogrāfisku pieejamību kvalitatīvai riska grupas grūtnieču un jaundzimušo veselības aprūpei un ārstēšanai, atbilstoši mūsdienu medicīnas prasībām un iespējām.

Eiropas asociācijas Infekcijas dzemdniecībā un gienkoloģijā kongress Londonā

Please find a few minutes to check out the oncoming 8th ESIDOG congress in London 24-27 October 2013. You can consult the pre-final program on www.esidog-congress.eu, and if you are interested you can register and send your abstract Programmā

Rokasgrāmata "Gribu būt māmiņa.."

Ar Šveices veselības aprūpes firmas „Roche Latvija” un Austrumu slimnīcas atbalsta fonda gādību ir iznākusi rokasgrāmata “Gribu būt māmiņa”. Grāmata veidota kā sociālās atbildības projekts ar mērķi izglītot topošās māmiņas, lai samazinātu jaundzimušo mirstību un palielinātu dzimstību Latvijā. Grāmatas autore ir dr. Dace Rezeberga. Grāmata ir turpinājums 2010.gadā uzsāktajam sociālās atbildības projektam „Izglābsim 100 bērnus”, kura ietvaros tika veikts apjomīgs pētījums par galvenajiem iemesliem augstajiem mirstības rādītājiem Latvijā. Pētījuma rezultāti liecina, ka mūsu valstī ap 50 bērnu gadā nesagaida 6 dzīves dienu. Turklāt konstatēts, ka Latvijas novados ir par 1,41 reizēm augstāks risks nomirt salīdzinot ar pilsētām. Projekta ietvaros tika izstrādāta virkne rekomendāciju perinatālās mirstības samazināšanai. Ar rokasgrāmatas elektronisko versiju varat iepazīties un izplatīt tālāk šeit: "Gribu būt māmiņa.."