­

Izmaiņas MK 611. Noteikumos

Lūdzu pievērsiet uzmanību izmaiņām MK 611. Noteikumos

Apmācību kurss 1.trimestra skrīniga veikšanā - programma martam

Programmas apraksts

I trimestra projekts

Pēcdiploma lekciju materiāli 2013. gadā

Antenatālās aprūpes aktualitātes Prof.Rezeberga

Uz pierādījumiem balstīta prakse ginekoloģijā I.Vīberga

Depresīvi traucējumi sievietēm dzīves laikā Dr.E.Rancāns

Muguras sāpes sievietēm dr.Briuks

Pēcdzemdību asiņošana un placentas piestiprināšanās patoloģija Dr.M.Jansone

Sieviete ap 50+ kardiologa praksē Dr.S.Sakne

Olnīcu vēzis Dr.Mačuks

Kolposkopijas pamati Dr.Žodžika

Konsultācijas pamatprincipi reproduktīvos jautājumos Dr.Puķīte

Izmaiņas prenatālajā diagnostikā

Šobrīd pārejas periodā līdz 2013.gada jūlijam kad prenatālā diagnostika tiks veikta perinatālās aprūpes centros, Prenatālās diagnostikas nodaļa Bērnu KUS sniedz sekojošus pakalpojumus:
  1. Ja pēc I trimestra skrīninga rezultātiem grūtniece ietilps augsta riska grupā (hromosomu anomālijas risks lielāks kā 1:50), viņai tiek nodrošinātas invazīvās diagnostikas metodes un augļa kariotipa noteikšanu;
  2. Ja grūtniece pēc I trimestra skrīninga rezultātiem ietilps vidēja riska grupā (hromosomu anomālijas risks ir robežās no 1:50 līdz 1:1000), tiek lemts par tālāku izmeklējumu nepieciešamību (II trimestra seruma skrīnings) un invazīvo diagnostikas metožu pielietošanu atkarībā no rezultātiem;
  3. Ja nav iespējams kvalitatīvs I trimestra kombinētais skrīnings, veic II trimestra skrīningu (vēlīna aprūpes uzsākšana, nav iespējams veikt kvalitatīvus mērījumus adipozitātes dēļ, neskaidrs grūtniecības laiks);
  4. Nodrošina ehokardiogrāfiskos izmeklējumus auglim;
  5. Apstiprinātu augļa ģenēnētisku vai strukturālu anomāliju gadījumā sniedz ģenētiķa, bērnu ķirurga, bērnu kardiologa, bērnu urologa u.c. speciālistu konsultācija, atkarībā no atrastās patoloģijas;
  6. Organizē multidisciplinārus ārstu konsīlijus iedzimtu augļa attīstības anomāliju gadījumā diagnozes precizēšanai un tālākas taktikas izvērtēšanai,
  7. Grūtniecības pārtraukšanas gadījumos augļa anomāliju dēļ, veic augļa patoloģiskos izmeklējumus.
  8. Konsultē sievietes grūtniecības plānošanas periodā, ja ģimenē pārmantotas attīstības anomālijas.
Indikācijas augļa ehogrāfijai: Mātes riska faktori
  • Ģimenes anamnēzē VCC (pirmās pakāpes radiem vai probandam)
  • Mātei metabolas slimības (CD, FKU)
  • Kardioloģisko teratogēnu iedarbība (retinoīdi, fenitoīns, karbamazepīns, valproātskābe u.c.)
  • Grūtniecības laikā ilgstoši lietoti prostaglandīnu sintetāzes inhibitori (ibuprofēns, indometacīns) pēc 32.-34. grūtniecības nedēļas
  • Mātei grūtniecības laikā pierādīta infekcijas slimība: masaliņas, parvovīruss B19, Coxsackie
  • Mātei autoimūnas slimības (Anti-Ro, Anti-La) ŠS, SSV, RA
  • Ģimenē iedzimtas slimības (Marfāna sindroms, Noonan sindroms u.c.)
  • IVF grūtniecība
Augļa faktori:
  • Aizdomas par augļa sirds patoloģiju rutīnas US
  • Ekstrakardiāla augļa patoloģija
  • Hromosomāla augļa patoloģija un grūtniecība tiek prolongēta
  • Augļa aritmija vai persistējoša bradikardija, persistējoša tahikardija vai persistējošs neregulārs ritms
  • Hydrops fetalis
  • Skausta kroka 11+ 0 – 13+6 nedēļās > 95. percentīles
  • Ductus venosus (DV) reversa plūsma 11+ 0 – 13+6 nedēļās
  • Trīsviru vārstuļa (TV) reversa plūsma11+ 0 – 13+6 nedēļās
  • Monohoriāli dvīņi ar aizdomām par FFTS
Lai saņemtu valsts apmaksātus prenatālās diagnostikas nodaļas pakalpojumu nepieciešams nosūtījums no ģimenes ārsta vai ārsta ginekologa, pie kura grūtniece ir uzskaitē un ir līgums ar Nacionālās veselības dienestu. Nosūtot grūtnieci uz Medicīniskās ģenētikas klīnikas Prenatālās diagnostikas nodaļu, ir nepieciešamie šādi dokumenti un izmeklējumi: Nosūtījums no ģimenes ārsta vai ārsta ginekologa, pie kuriem grūtniece ir uzskaitē un kuriem ir līgums ar Nacionālās veselības dienestu (NVD), kurā norādīts: -        ārsta personas kods, -        iestādes kods, -        pacienta pases dati, -        diagnoze un nosūtīšanas mērķis, -        zīmogi, „Mātes pase” ar aizpildītām visām ailēm par anamnēzi un izmeklējumiem: -        asins grupa, Rh faktors, antivielas (Rh negatīvām grūtniecēm laboratorijas oriģināls par noteiktām Rh antivielām ne vecākām par vienu mēnesi), -        ultrasonogrāfijas izmeklējumiem protokols ar augļa skausta krokas dokumentētu mērījumu, -        rezultāti par bioķīmisko skrīningu un to rezultātu oriģināli, No 2013.gada 1.jūlija Prenatālās diagnostikas nodaļas kompetencē būs 4. – 8. aktivitātes. Patlaban Prenatālās diagnostikas nodaļa atradīsies Vienības gatvē 45 Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā. Nodaļa strādās katru darba dienu no plkst. 8.00 līdz 16.00, un grūtnieces pirms vizītes tiek aicinātas iepriekš pierakstīties pa tālruni 67373562. Sekojiet informācijai mājas lapā.

Stājušies spēkā jauni Sertifikācijas MK Noteikumi

Cienījamie kolēģi, ar šī gada janvāri stājušies spēkā jaunie Sertifikācijas MK Noteikumi. Lūdzu jūs iepazīties ar jaunajiem MK Noteikumiem šeit!

Sertifikācijas dokumentu pieņemšana un eksāmena norise 2013.gada pavasara sasaukumā

Cienījamie kolēģi, laiks ielūkoties specialitātes un apakšspecialitātes sertifikātu derīgumu termiņos. Dokumentu pieņemšana norisināsies 3. un 17.aprīlī no plkst. 15-17 Rīgas Dzemdību nama Mazajā konferenču zālē. Sertifikācijas eksāmens norisināsies 20.06.2013 plkst.10.00 Rīgas Dzemdību nama Mazajā konferenču zālē.